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Les prérequis et contre-indications

Prérequis :

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- Rappel légal : Seul le masseur-kinésithérapeute peut apprécier la pertinence ou non du recours à la téléconsultation. Toutefois, il doit avoir réalisé au préalable un premier soin en présence du patient. Les bilans initiaux et les renouvellements de bilan ne peuvent pas être réalisés en téléconsultation sauf si un bilan présentiel a été effectué avant la sortie d’hospitalisation avec transmission du plan de soins (arrêté du 18 mai) et des renouvellements de bilan. Pour les mineurs de moins de 18 ans, la présence d’un des parents majeurs ou d’un majeur autorisé est nécessaire. Pour les patients présentant une perte d’autonomie, la présence d’un aidant est requise.

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Le professionnel doit s’assurer de la possibilité de réaliser un soin à distance en fonction :

‒ De la situation clinique du patient ;

‒ De la capacité du patient à communiquer à distance et à utiliser les outils technologiques ;

‒ De facteurs physiques, psychologiques, socio-professionnels, familiaux ;

‒ De la nature du soin : le télésoin n’est pas adapté aux situations nécessitant un contact direct en présentiel entre le professionnel et le patient, ou nécessitant un équipement spécifique non disponible à proximité du patient comme : les massages, vaccinations, pansements, l'adaptation ou ajustement d’une orthèse ou d’une prothèse…) ;

‒ De l’existence d’exigences spécifiques concernant les locaux, les équipements ou le matériel ;

‒ De la disponibilité des données nécessaires à la bonne réalisation du soin et à la prise en charge ultérieure du patient (traçabilité du télésoin, nécessité de partager le compte-rendu du télésoin, possibilité de transmettre une prescription…).

- De sa motivation et des informations dont il dispose sur les bonnes pratiques de la téléconsultation en kinésithérapie (si possible consulter des témoignages, documents de référence, ou tutoriels en vidéo,...)

- De la volonté du patient et de son adhésion au télésoin

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Contre-indications et limites :

Selon la HAS, aucune situation de soin ne peut être exclue, a priori, du télésoin, à l’exception des soins nécessitant :

• Un contact direct en présentiel avec le patient ;

• Un équipement spécifique non disponible auprès du patient 

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On peut compléter ces contre-indications avec les limites suivantes :

- Patient ne disposant pas d'une connexion ou du matériel adapté, ou qui ne serait pas à l'aise avec ces nouvelles technologies.

- Patient avec un niveau d'autonomie trop faible et sans personne aidante, car risque de mise en danger.

- Mauvaise adhésion du patient ou du kiné au télésoin: les résultats ne seront pas satisfaisants.